USEIN KYSYTTYÄ

Kuinka kauan kipu kestää?

Kivun kokeminen on yksilöllistä. Mikäli lääkäri ei ole todennut vakavaa sairautta ja voidaan puhua ns. epäspesifistä selkäkivusta eikä kivun täsmällistä sijaintia ole mahdollista varmentaa, ei silti ole aihetta huoleen. Selkäkipu on erittäin tavallinen. Koska ei ole viitettä vakavasta vammasta tai sairaudesta, toipuminen vie yleensä päiviä tai enintään viikkoja – aika vaihtelee. Joillakin potilailla oireet kuitenkin voivat pitkittyä. Uusiutuminen on myös tavallista.

Miksi kipulääkkeitä pitää syödä?

Kipulääkitystä käytetään jaksoittain kivun voimakkuuden ja esiintymisen mukaan. Kipulääkkeillä turvataan mahdollisimman kivuton liikkuminen ja toimintakyvyn ylläpito. Itsehoitona lievään selkäkipuun riittää yleensä ilman reseptiä apteekista saatava parasetamoli. Parasetamoli on ensisijainen kipulääke, jos kivut eivät ole voimakkaat. Kohtalaiseen tai voimakkaaseen kipuun saa yleensä apua tulehduskipulääkkeistä, joista osa on reseptivapaita. Voimakkaaseen kipuun saatetaan tarvita lääkärin määräämää kipulääkettä, jota pitää syödä lääkärin ohjeen mukaisesti. Kivun hoito on ensisijaisen tärkeä pitkittyneen kivun ehkäisemiseksi.

Miten hoidan kipuani?

Kun kivut hellittävät niin paljon, että liikkuminen onnistuu, on paras nousta vuoteesta ja pyrkiä elämään niin normaalia elämää kuin mahdollista. Kevyttä liikuntaa, kuten kävelyä, pyöräilyä ja uintia, voi harrastaa heti taudin alusta alkaen, mikäli ne tuntuvat hyviltä liikuntamuodoilta. Kuitenkaan varsinainen fyysinen harjoittelu ei nopeuta äkillisen alaselkäkivun paranemista, joten jumppaliikkeiden harjoittamisen voi jättää myöhempään vaiheeseen.  Jos selkäkipu on kestänyt yli 6 viikkoa ja se on heikentänyt merkittävästi toimintakykyä, kannattaa aloittaa ohjattu vartalo- ja jalkalihasten voimaa sekä yleistä fyysistä kuntoa asteittain lisäävät harjoitukset fysioterapeutin opastuksella. Työhön kannattaa palata mahdollisimman pian.
Selän rentouttaminen lepoasentojen ja esim. tyynyjen tai terapiapallon avulla voivat helpottaa kipua. Kylmäpakkaus paikallishoitona voi helpottaa kipua. Lämpöhoito ilmeisesti vähentää lyhytkestoisesti kipua ja lisää toimintakykyä akuutissa selkäkivussa. Manipulaatiota selkäkivun hoitomenetelmänä voi tarvittaessa käyttää lisähoitona, kun vakavat selkäsairauden syyt on suljettu pois eikä ole aihetta leikkaukseen. Hoidon antajalla on oltava asianmukainen koulutus. Hieronnan vaikuttavuudesta akuutissa selkäkivussa ei ole näyttöä, joskin viimeisimpien tutkimustietojen mukaan hieronta saattaisi olla hyödyllistä subakuutissa ja kroonisessa selkävaivassa etenkin, kun siihen on yhdistetty harjoittelu ja neuvonta. Jokin itselle mielihyvää aiheuttava liikunta- tai jokin muu harrastusmuoto saattaa suunnata ajatukset pois kivusta ja sitä kautta vähentää kiputuntemusta.

Mitä liikuntalajia voin harrastaa?

Kipujakson alkuvaiheessa voit edistää toipumista kevyellä liikunnalla ja harjoittelulla kuten kävelemällä tai sauvakävelemällä lyhyitä matkoja useita kertoja päivässä, uimalla tai vesijuoksemalla. Aloita liikuntaharjoittelu hitaasti ja lisää nopeutta ja harjoitusten kestoa vähitellen. Usein oireet alkuun hieman lisääntyvät, mutta niistä ei ole syytä huolestua. Mikäli kivut pahenevat voimakkaasti tai pitkittyvät, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Selkäkipujakson lievityttyä voit aloittaa säännöllisen liikunnan itsellesi mieluisalla tavalla.

Miten ja koska venyttelen?

Tieto venyttelyn hyödyistä on tutkimusten mukaan kovin ristiriitaista. Fysioterapeutin yksilöllisessä ohjauksessa saat parhaiten kokemuksen siitä, mitä lihaksia sinun on hyödyllistä venyttää ja miten. Itsenäisesti voit tämän perusteella venytellä sinulle parhaaksi katsomallasi tavalla ja parhaaksi kokemallasi ajalla.

Minkälaiseen ryhmäliikuntaan kannattaa mennä?

Suosittelemme ryhmiä, joissa on ammattitaitoinen ohjaaja (fysioterapeutti) ja joissa huomioidaan keskivartalon hallinta (syvät lihakset, lantionpohjalihakset, vatsalihakset).

Onko minulle hyötyä tukiliivin hankkimisesta?

Tutkimuspohjaista näyttöä tukiliivin avusta ei ole. Jos koet, että tukiliivi helpottaa oloasi, voit toki käyttää sitä. Ei kuitenkaan kannata totuttaa selkää tukiliivin jatkuvaan käyttöön.

Minkälaisen patjan ostan?

Luonnollisen S-asennon selässä täytyy säilyä nukkuessakin. On tärkeää, että patja ei ole liian kova, ohut tai joustamaton, mutta ei liian pehmeäkään. Vartalon kaarten on päästävä uppoamaan patjaan niin, että luonnollinen S-asento säilyy selässä yölläkin. Puolipehmeän patjan on todettu vähentävän kipua paremmin kuin muunlaisten patjojen. Kun hankit uuden patjan, sinun kannattaa ”koenukkua” siinä ennen ostamista, jos se suinkin on mahdollista.

Milloin menen lääkäriin?

Usein selkäkivut paranevat nopeasti eikä lääkärissäkäynti ole tarpeen. Lääkärissä käynti voi olla tarpeen mikäli:
* Selkäkipu on hyvin voimakasta.
* Selviytyminen päivittäisistä tehtävistä on estynyt.
* Selkäkipu pitkittyy tai toistuu usein.
Jos selkäkipuun liittyy virtsan tai ulosteen pidätyskyvyn häiriöitä, jos peräaukon alueella on tunnottomuutta tai jos jalkaterän lihaksissa on heikkoutta, hakeudu heti päivystysvastaanotolle.
Toistuvissa ja pitkittyneissä selkäkivuissa hyvä potilas-lääkärisuhde on tärkeä. Tämän vuoksi on tärkeää, että käyt samalla lääkärillä, jolla on kokonaiskäsitys selkäkipuusi liittyvistä ongelmista. Oma lääkärisi voi myös parhaiten arvioida selkäkivun edellyttämien tutkimusten ja hoitojen tarpeellisuuden.
Akuutti alaselkäkipu tai muu tilapäinen selkäkipu ei edellytä välittömiä kuvantamistutkimuksia, jos havaittavissa ei ole merkkejä vakavista sairauksista.
Uusiutuvan, pitkittyvän tai kroonisen selkäkivun selvittämisessä ovat kuvantamistutkimukset aiheellisia vain kun harkitaan leikkaushoitoa tai epäillään vakavaa tai spesifistä selkäsairautta.

Mistä saan vertaistukea?

Suomen Selkäliiton selkäneuvojat pitävät yllä tietoa selkäyhdistysten vertaistukihenkilöistä ja vastaavan koulutuksen käyneistä. Selkäneuvojat pyrkivät saamaan henkilön tarvetta vastaavan tukihenkilön. Joissakin selkäyhdistyksissä toimii vertaistukiryhmiä. Lisätietoa vertaistuesta www.selkäliitto.fi/neuvonta/vertaistuki.